保险常见的获赔理由有这几种,鉴定标准不符合达不到伤残等级、无证驾驶、不属于保险范围等;医疗险常见的拒赔理由有:未如实告知、存在既往病史等;重疾险常见的拒赔理由有:所患重疾不在保障范围内、拒绝尸检等;车险财产险常见的拒赔理由有自燃、台风、行驶证过期、离开现场等。
重要的就是你要确定你的拒赔理由,定保险拒赔的理由后,可以准备对应的证据材料,比如鉴定问题可以与保险公司协商重新鉴定等,也可以找业务员/保险客服进行申诉沟通,需要注意的是保险公司通常会找你做笔录,声称做了笔录就可以赔偿,但往往保险公司做的笔录询问的问题都是对保险公司有利的,有的时候会用你自己的笔录来拒赔你的保险,所以向保险理赔或者保险询问问题时,思考再三再回答,特别是保险问你有没有一些听起来很轻微的既往病史。
但是,协商还是保险公司始终处在较为强势的地位,如果通过上述方法都无法达到效果,或者跳过上述步骤直接向法院起诉,都是可以的。起诉需要选择正确的法院,提交起诉材料和证据,记住我国《保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”实际上,保险公司的业务员大部分情况下并不会就保险合同中的免责条款向投保人进行提示或者说明,这就违反了《保险法》的上述规定。因此,其免责条款就有可能被法院因此认定为无效,大大提高了胜诉的可能性。
当然如果需要起诉,建议咨询委托专业律师,保险条款密密麻麻、生涩难懂,保险法又极具专业性。其实律师和医生一样,都有各自的领域,建议咨询保险领域的专业律师来处理你的案件。
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