保险公司的医疗费用怎么理赔

导读：医疗险理赔流程包括理赔报案、提交资料和完成理赔三个步骤。

1、理赔报案：拨打保险公司电话，或通过在线平台自助报案，申请理赔；

2、提交资料：根据保险公司要求，向保险公司提交理赔资料，包括住院证明、诊断证明、身份证照片等；

3、完成理赔：保险公司对理赔材料进行审核，并开展理赔调查，审核通过后给付保险金。

医疗险的理赔原则：

一、免赔额

市面上大多数医疗险都会有免赔额，但这个免赔额是不一定的。我们可以将医疗险的免赔额理解为起付线，如果免赔额为一万元，那么在医保报销后，我们自费费用超过一万元那部分，保险公司才会进行报销。

二、医疗机构要符合规定

一般来说，医疗险的合同中规定，在二级或以上的公立医院进行治疗，才可以理赔。所以在购买时要看清医院的资质，看起是否为公立，是否在二级及以上。

三、健康告知

医疗险的购买对健康的要求是比较高的。在购买时，一般保险公司都会要求被保险人进行健康告知，如果被保险人曾经得过某种病，很有可能会拒绝承保，或是除外承保(即因“除外”原因引起的医疗费用，不进行理赔)。

四、等待期

等待期是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。如果我们购买了医疗险后在合同等待期内出险，那么就不在保险承担范围之内，保险公司也是不会理赔的。

五、合理且必要的医疗费用

医疗险的保险条款中，对于可以报销的医疗费用，通常会这么注明描述：合理且必要的医疗费用。比如患者自己要求用某种进口药物，那么就不是合理且必要的费用，这笔费用就无法报销。如果是医生给出建议使用进口药物，那么就可以根据保险合同进行报销。

六、有无社保

在购买医保前，可以有“有社保”和“无社保”两种选择。“有社保”购买医疗险，价格会比较便宜，所以我们在购买医疗险前，最好先缴纳购买社保或医保，这是基本的医疗保障。

七、在规定时间内申请理赔

保险金申请理赔的时效一般在保险合同条款上都会有明确载明。

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