通常我们看到的理赔时效是各大保险公司各类不同险种的平均时效,有些种类的保险理赔快一些,有些种类的保险的理赔相对慢一点。那么理赔时效的快慢到底取决于哪些因素呢?主要是三大核心因素:
1、提交的理赔资料是否齐全?(理赔资料齐全后,保险公司才会进入核赔评估环节)
2、理赔案件本身的复杂程度?(案件越复杂,保险核赔人员需要调查、确认事实需要的时间越长,那么导致根据事实出具核赔结论的周期也会加长)
3、购买保单时的如实告知,诚信原则。(购买时如实告知,就不会导致核赔人员在给核赔结论前的逻辑判断不符,也就不会出现针对这些不符的情况,花时间去调查真实事实而花费更多时间)
如果以上三点都符合的话,保险公司也会赔付的比较快。毕竟是有合同的契约精神在,既然事故事实符合理赔责任,保险公司也会想着那还不如赶紧赔快一点,让接受赔偿的客户体验好一点,他们的真实体验好了,会是免费传播保险公司好口碑的最有效方式之一。理赔快点当然好,那么对于情形复杂的理赔事件,理赔时效也总的有个期限吧,保险公司总不能无限期的不给理赔结果吧。对于这点,在保险法的第23条中有明确写明最长30天保险公司必须给予是否理赔的核定结论(大家可以自行看保险法),每个保险合同中也有明确写和保险法一致的保险金给付周期,举例:
第一步:收集材料
收集材料:保险公司收到完整理赔材料。它取决于我们申请理赔者给保险公司提供材料的速度。
第二步:理赔核定
1)情况不复杂的及时作出理赔核定赔还是不赔。不同公司及时情况不一样,以上的举例条款写的是5天。
2)情况复杂的,最长30天作出核定赔还是不赔。这在保险法第23条有明确约定。
第三步:最终理赔
1)属于理赔保险责任:保险公司最长10天给客户打理赔款。这在保险法第23条有明确约定。
2)不属于理赔责任:保险公司最长3天给客户发拒赔的通知书并解释拒赔理由。这在保险法第24条有明确约定。
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