01.找到保险拒赔的原因

被保险拒赔其实是很常见的,被拒赔后首先要搞清楚保险公司为什么拒赔。保险拒赔的理由五花八门,如果你觉得保险拒赔是专业问题,复杂无思绪,也可以在第一时间咨询专业律师。找到保险拒赔的原因后,就可以进行第二步。

02.申诉

确定保险拒赔的理由后,可以准备对应的证据材料,比如鉴定问题可以与保险公司协商重新鉴定等,也可以找业务员/保险客服进行申诉沟通。

重新提交材料申诉,如果还是无法顺利理赔,可以进行第三步。

03.投诉

可以向保险公司的总部或银保监进行投诉,投诉前请将保险公司名称、购买保险险种、拒赔事由详细说明,以便进行有效投诉。。

04.起诉

无论是协商还是投诉的方式,保险公司始终处在较为强势的地位,如果通过上述方法都无法达到效果,或者跳过上述步骤直接向法院起诉,都是可以的。

记住我国《保险法》第十七条第二款规定:

“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”

实际上,保险公司的业务员大部分情况下并不会就免责条款向投保人进行提示或者说明,这就违反了《保险法》的上述规定。因此,其免责条款就有可能被法院因此认定为无效,大大提高了胜诉的可能性。


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