因业务员未告知被保险拒赔

在保险法中，告知义务是指投保人在签订保险合同时，必须向保险公司真实、完整地告知影响保险公司决定是否承保及决定保险费率的重要情况。如果业务员在销售过程中未能充分履行告知责任，导致被保险人或者受益人在出险后遭遇拒赔，这种情况下，业务员所在的保险公司往往需要承担相应责任。

例如，在一起实际案例中，投保人张先生购买了一份健康保险，但由于业务员王女士在销售过程中未详细说明保险条款中的排除责任，张先生在投保时并未如实告知自己的既往病史。当张先生因既往疾病治疗申请理赔时，保险公司拒绝赔付，并解释为由于既往疾病未在合同中如实告知而构成违反告知义务。

张先生随后向监管部门投诉，经调查发现，业务员王女士确实未充分执行她应有的告知职责。根据《保险法》第十六条规定，保险公司对于未尽到告知义务的，不得主张免除责任。最终，保险公司被要求对张先生的医疗费用进行赔付。

此案例表明，即便是在投保人未如实告知的情况下，如果保险公司或其业务员未能履行适当的告知责任，保险公司可能仍需承担赔偿责任。这类问题的解决通常需要具体案件的具体分析，同时还会涉及对业务员培训和管理的反思，以确保未来避免类似问题发生。

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